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    去年全国基本医保参保率超95%

    2019-7-9

    来源:海峡人才报


        本报讯 国家医保局近日发布的《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》指出,2018年城乡居民医保制度整合稳步推进,医保支付方式改革继续深化,大病保险和医疗救助制度不断完善,医保基金监管不断加强,异地就医直接结算有序推进,基本医疗保障能力显著提高。


        医疗保险方面,2018年参加全国基本医疗保险134459万人,参保率稳定在95%以上,基本实现人员全覆盖。全国基本医保基金总收入21384亿元,比上年增长19.3%,占当年GDP比重约为2.4%;全国基本医保基金总支出17822亿元,比上年增长23.6%,占当年GDP比重约为2%;全国基本医保基金累计结存23440亿元,其中基本医保统筹基金累计结存16156亿元,职工基本医疗保险个人账户累计结存7284亿元。


        生育保险方面,2018年全国参加生育保险20434万人,比上年增长5.9%。生育保险基金收入781.1亿元,比上年增长21.6%;基金支出762.4亿元,比上年增长2.5%;当期结存18.7亿元,累计结存581.7亿元。


        医疗救助方面,2018年全国医疗救助基金支出424.6亿元,资助参加基本医疗保险7673.9万人,实施门诊和住院救助5361万人次,全国平均次均住院救助、门诊救助分别达到1151元、106元。


        异地就医住院费用直接结算是我国着力推动的便民举措,具体流程可概括为“先备案、选定点、持卡就医”,有利于解决患者异地就医过程中的垫资和跑腿报销问题。统计数据显示,2018年职工医保参保人员异地就医3656万人次,异地就医费用1085亿元。其中住院费用971亿元,占职工医保参保人员住院费用的15.4%;次均住院费用17670元,是职工医保次均住院费用的1.58倍。居民医保参保人员异地就医2876万人次,异地就医费用1965亿元。其中住院费用1906亿元,占居民医保参保人员住院费用的21.2%;次均住院费用14016元,是居民医保次均住院费用的2.1倍。


        药品准入谈判和集中采购方面,2018年开展抗癌药医保准入专项谈判,将17种药品纳入医保目录,平均降幅56.7%,大幅低于周边国家和地区价格,平均低36%。调整14种前期国家谈判抗癌药医保支付标准,平均降幅4.9%。


        基金监管方面,2018年打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动期间,全国检查定点医疗机构和零售药店19.7万家,查处违法违规定点医药机构6.6万家,占全部定点医药机构的九分之一,其中解除医保协议1284家、移送司法127家,查处违法违规参保人员2.4万人。


        医保扶贫方面,制定出台《医疗保障扶贫三年行动实施方案》,明确医保精准扶贫6个目标、5大举措,并对各地医保扶贫政策进行规范。联合财政部进一步加大对医保扶贫的财政补助力度。从2018年起,中央财政连续两年共增加80亿元医疗救助补助资金,进一步支持深度贫困地区提高农村贫困人口医疗保障水平。2018年“三区三州”因病致贫人口较上年减少16.3万人,其他深度贫困地区因病致贫人口较上年减少109.3万人。(本报记者 )